Introduction. Paroxystic disorders, especially of motor type, mean that sometimes interpretation and classification as epileptic or non-epileptic is difficult. In these cases a recording of the episodes synchronized with an EEG may help diagnosis. Development. By means of digital EEG and video we have recorded various episodes similar to epileptic seizures, in which lack of correlation between the absence of paroxysms on the recording and the clinical anomalies is well seen, and therefore this investigation is more than justified. In some cases it has allowed medication to be stopped in patients who were being treated as though they were epileptics when in fact they were not. In others, such as a case of syncope with subsequent convulsions, we showed that on the EEG there was slowing followed by reduction in the amplitude representing cortical extinction, far from paroxystic hypersynchrony. Hypnagogic nocturnal episodes are differentiated from true myoclonic epilepsies. We have shown pseudo-seizures which were very similar to the automatisms of epileptic complex partial crises, without electrical changes apart from the extracerebral artefacts due to the patient’s movements. Conclusion. In every patient in whom there is reasonable doubt as to whether the motor disorders are of cerebral origin or not, a long duration synchronized video-EEG is essential, done both whilst awake and asleep.

Introducción Los trastornos paroxísticos, especialmente los de tipo motor, conllevan en ocasiones dificultades de interpretación y clasificación como epilépticos o no y es entonces cuando el registro de dichos episodios sincronizado con el EEG puede ayudar en ese diagnóstico.

Desarrollo Hemos recogido mediante EEG digital y vídeo varios episodios con similitud a las crisis epilépticas, en los que la discordancia entre la ausencia de paroxismos en el registro y las anomalías clínicas es perfectamente demostrable con lo que está más que justificada esta exploración. En algunos casos nos ha permitido suprimir la medicación de pacientes que estaban tratados como epilépticos sin serlo; en otros, como es el caso de un síncope con convulsiones finales, constatamos cómo el EEG muestra una lentificación seguida de una depresión de la amplitud traductora de una extinción cortical, lejos de una hipersincronía paroxística. Episodios nocturnos hipnagógicos son diferenciados de verdaderas mioclonías epilépticas. Mostramos pseudocrisis muy semejantes a automatismos de crisis parciales complejas epilépticas, sin que se produzcan cambios eléctricos a excepción de los propios artefactos extracerebrales debidos al movimiento de la paciente.

Conclusión En todo paciente en el que exista una duda razonable del origen cerebral o no de sus trastornos motores, es imprescindible la realización de un registro sincronizado vídeo-EEG de larga duración tanto en vigilia como en sueño.